Calculateur de dosage vétérinaire
Entre le poids de l’animal, la posologie prescrite et la concentration du produit. Le calculateur te donne la dose totale en milligrammes, puis le résultat dans la bonne unité : millilitres à prélever pour un liquide, ou nombre de comprimés, avec l’équivalent en fraction, pour un format solide.
Il gère les posologies en mg/kg comme en mcg/kg, les concentrations en mg/mL comme en pourcentage, les posologies exprimées en fourchette, par exemple 0,2 à 0,4 mg/kg, et calcule la quantité totale à dispenser pour toute la durée d’un traitement.
Poids de l'animal
Saisis l'un ou l'autre, la conversion se fait automatiquement.
Posologie prescrite
Remplis le maximum seulement si la posologie est une fourchette, par exemple 0,2 à 0,4 mg/kg.
Le produit
La valeur inscrite sur la fiole. Exemple : kétamine 100 mg/mL.
Durée du traitement (facultatif)
Remplis ces deux champs pour obtenir la quantité totale à dispenser. Une administration aux 12 heures égale 2 fois par jour.
Volume par dose
- Dose totale
- —
- Poids utilisé
- —
- Concentration
- —
Quantité totale à dispenser
Comment le calcul fonctionne
Si tu veux être en mesure de refaire le calcul par toi-même, sans ton téléphone par exemple, il faut comprendre comment il fonctionne. Commence par te poser deux questions :
- Combien de milligrammes est-ce que je dois donner?
- Combien de millilitres ou de comprimé est-ce que ça représente?
Dans une seringue, on prélève des millilitres, pas des milligrammes. Il faut donc trouver la réponse à nos deux questions pour avoir une réponse utile. Même chose avec les comprimés : on doit trouver la quantité de comprimés à donner au bout du compte.
Étape 1 : la dose totale en mg
Exemple, on a un chien de 12 kg, avec une prescription de 0,5 mg/kg :
On sait maintenant qu'on a besoin de 6 mg de médicament.
Étape 2 : le volume à prélever
La médication prescrite pour ce chien a une concentration de 10 mg/mL :
Les milligrammes s'annulent de part et d'autre de la division, et il reste des millilitres. Il nous reste donc la quantité en mL à prélever dans la fiole.
Un exemple complet
Chien de 25 kg. Prescription de 4 mg/kg. Le produit disponible est étiqueté à 2 %.
D'abord la concentration. Un produit à 2 % contient 2 g par 100 mL, donc 20 mg/mL.
Volume : 100 mg ÷ 20 mg/mL = 5 mL
Les comprimés
Pour calculer la quantité de comprimé à donner, la méthode est la même, seule l’unité de concentration change. Pour un liquide, la concentration est en milligrammes par millilitre. Pour un comprimé, elle est en milligrammes par comprimé.
Un chien de 20 kg, avec une prescription de 5 mg/kg et des comprimés de 50 mg :
Comprimés : 100 mg ÷ 50 mg = 2 comprimés
Quand le résultat n’est pas un nombre entier
C’est assez rare qu’on obtienne un nombre de comprimés entier, on va se le dire. Par exemple, un chien de 15 kg à 5 mg/kg avec des comprimés de 100 mg donne 75 mg, soit 0,75 comprimé, donc trois quarts de comprimé.
On peut diviser facilement un comprimé soit en deux ou en quatre. Il est difficile de couper un comprimé autrement. Si ton calcul tombe sur une valeur qui ne s’en approche pas, par exemple 0,65 comprimé, vérifie si le comprimé existe dans une autre concentration. On obtient parfois une quantité de comprimés plus réaliste et facile à donner quand on change la concentration.
Par exemple, un chien de 13 kg, à 5 mg/kg, a besoin de 65 mg. Avec des comprimés à 100 mg, ça donne 65 ÷ 100 = 0,65 comprimé, une valeur qui ne se coupe pas proprement. Le même produit existe aussi en comprimés à 20 mg : 65 ÷ 20 = 3,25, soit 3 ¼ comprimés, une quantité qu’on donner plus facilement.
Attention, tous les comprimés ne se coupent pas
Avant de couper un comprimé, vérifie la forme du produit. Un comprimé sécable, avec une rainure au centre, est conçu pour être coupé. Ce n’est pas le cas de tous.
- Les comprimés à enrobage entérique perdent leur protection une fois coupés
- Les formes à libération prolongée peuvent libérer toute leur dose d’un coup
- Les capsules ne se divisent pas
- Un comprimé sans rainure se coupe rarement de façon égale
Le calcul te donne un chiffre, après, tu dois utiliser ton jugement et te demander qu’elle est la meilleure méthode pour administrer la bonne dose de façon réaliste.
Le tableau des conversions
| Pour convertir | Opération | Exemple |
|---|---|---|
| Livres en kilogrammes | diviser par 2,2 | 40 lb égalent 18,1 kg |
| Kilogrammes en livres | multiplier par 2,2 | 12 kg égalent 26,4 lb |
| Microgrammes en milligrammes | diviser par 1000 | 500 mcg égalent 0,5 mg |
| Milligrammes en microgrammes | multiplier par 1000 | 0,2 mg égalent 200 mcg |
| Pourcentage en mg/mL | multiplier par 10 | 2 % égalent 20 mg/mL |
| Grammes en milligrammes | multiplier par 1000 | 0,5 g égalent 500 mg |
Cinq erreurs qui reviennent souvent
Attention à ces erreurs qui peuvent avoir de grave conséquences!
1. Confondre les milligrammes et les microgrammes
C’est la plus grave, parce qu’elle se trompe d’un facteur 1000.
Certaines molécules se prescrivent en mcg/kg, pas en mg/kg. Si la prescription dit mcg/kg et que tu calcules en mg/kg, tu donnes mille fois la dose. Oups… Prends l’habitude, dès que tu vois des mcg, de les convertir en mg avant de faire ton calcul.
2. Utiliser les livres comme des kilos
Au Québec, on a l’habitude de peser en livres. Toutefois, les prescriptions sont pratiquement toujours données en mg/kg. Si un client dit que son chien pèse 40 livres, ce n’est pas 40 kg, c’est 18,1 kg.
Tu dois donc toujours convertir les livres en kilos avant de faire le calcul. Sur une prescription de 0,5 mg/kg avec un produit à 10 mg/mL, calculer avec 40 au lieu de 18,1 donne 2 mL au lieu de 0,9 mL. Plus du double.
Pèse l’animal toi-même quand c’est possible, et note l’unité à côté du chiffre pour éviter les malentendus.
3. Supposer la concentration par habitude
Je sais, en clinique ça va vite, et on a tendance à prendre pour acquis des situations qui reviennent de façon récurrente et routinière. Toutefois, un produit avec lequel tu es habituée de travailler chaque jour peut être en rupture de stock et tu reçois un équivalent… qui n’a pas la même concentration. Tu ne vérifies pas, croyant que c’est le même produit que d’habitude, et tu fais une grave erreur de dosage.
Lis l’étiquette à chaque calcul. C’est deux secondes et ça peut sauver une vie.
4. Arrondir trop tôt
Fais tout le calcul, arrondis à la fin. Si tu arrondis le poids, puis la dose, puis le volume, les erreurs s’additionnent au lieu de se compenser.
L’arrondi compte surtout quand le volume est petit. Sur 5 mL, une différence de 0,05 mL est négligeable. Sur 0,08 mL, c’est plus de la moitié de la dose.
5. Ne pas prendre le temps de réfléchir
Avant de prélever, demande-toi si ce volume fait du sens. Ne prends pas l’habitude de faire des gestes machinalement. Utilise toujours ton jugement.
Un volume de 12 mL pour un chat de 4 kg, ou de 0,01 mL pour un chien de 30 kg, devrait te faire lever un drapeau rouge. Le calcul est peut-être exact, mais une erreur d’unité produit exactement ce genre de résultat qui n’a pas de sens.
Pose-toi toujours des questions : est-ce que ça ressemble à ce que je vois habituellement? Est-ce que le volume fait du sens?
La quantité à dispenser pour un traitement
Quand on doit remettre au client plusieurs doses pour le traitement à la maison, on doit aussi se poser cette question : combien de mL ou de comprimés je dois remettre au client pour toute la durée du traitement?
Le chien de 12 kg de tout à l'heure, à 0,6 mL par dose, deux fois par jour pendant 10 jours :
Dans ce cas-ci, tu devrais préparer un flacon avec 12 mL de médicament et choisir la seringue appropriée pour prélever la quantité de médicament le plus précisément possible. Une seringue de 1 mL ici serait une bonne option. Au-delà de ça, il serait trop difficile d’être précis. Une seringue de 3 mL par exemple serait trop grande et il serait plus difficile de prélever 0,6 mL.
Quand le volume devient trop petit
Sous 0,05 mL, la mesure devient peu fiable même avec une seringue à insuline. C’est fréquent chez le chat et chez les petits patients avec des molécules concentrées.
Dans ces cas, une dilution est généralement nécessaire. Le choix du diluant et du facteur de dilution relève de la prescription.
Pour aller plus loin
Une fois le calcul de dose maîtrisé, la suite logique est le calcul de débit en fluidothérapie : comment calculer un débit de perfusion IV.
Roxanne Mimeault
Technicienne en santé animale
Fondatrice de Vetlab Studio, ressources pédagogiques pour les étudiantes et étudiants en santé animale du Québec et de l'Europe francophone. En savoir plus.